Пренатальный скрининг – способ заподозрить у будущего малыша генетическую патологию еще до его рождения. Проведение скрининга беременным рекомендовано Минздравом, но никто не может насильно заставить его делать. Женщинам из высокой группы риска (больным сахарным диабетом, женщинам старше 35-40 лет, при наличии генетических заболеваний у родственников) пройти пренатальный скрининг желательно. Это лучше, чем после родов получить неожиданное известие, что ребенок неизлечимо болен. Хотя, в некоторых случаях, даже при получении негативных результатов скрининга рождаются здоровые дети. Все зависит от того, насколько точно проведено исследование. Проводится пренатальный скрининг второго триместра на сроке 19-20 недель беременности.
От чего зависят результаты скрининга
Скрининг может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Достоверность пренатального скрининга сильно зависит от следующих факторов:
- Верно ли рассчитан срок беременности
- Правильно ли женщина заполнила анкету
- Абсолютно ли она здорова на момент обследования
- Не принимала ли она какие-либо лекарства
- Даже реактивы, с помощью которых проводился биохимический скрининг, могут повлиять на точность результатов.
Здесь намеренно не интерпретируются результаты пренатального скрининга: не расшифровываются УЗИ, не указываются конкретные значения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ); альфафетопротеина (Альфа-фетопротеина), свободного эстриола; а в случае четверного теста – еще и ингибина А. Оценку показателей пренатального скрининга проводит только врач с помощью специальной компьютерной программы, в которой учитываются индивидуальные особенности конкретной женщины. В случае значительного отклонения показателей от медианы пациентке будут назначены дополнительные исследования.
Пренатальный скрининг: доводы за и против
|
За скрининг |
Против скрининга |
|
Углубленная диагностика после пренатальнгого скрининга позволит еще до родов выявить у плода заболевания, несовместимые с жизнью. |
Впечатлительные женщины после получения не очень хороших результатов скрининга оставшуюся часть беременности проводят в состоянии невроза, что негативно сказывается на развитии плода. |
Вывод: Пренатальный скрининг позволяет только заподозрить патологию у плода, но никак не служит основой для постановки диагноза.