Лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции

Поясничная межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска или межпозвонковая грыжа) локализации L5 — S1 встречается чаще всего (в 95% случаев). Вызвано это тем, что на поясницу в вертикальном положении приходится примерно 25% от общей нагрузки.

межпозвоночная грыжа L5 - S1В поясничном отделе позвоночника чаще встречается остеохондроз, что служит предпосылкой для развития межпозвоночной грыжи, а также появление межпозвоночной грыжи L5 — S1 связано с анатомией позвоночника. Влияние значительных сдвиговых нагрузок на пояснично-крестцовый (L5—S1) сегмент может привести к смещению позвонка в горизонтальной поверхности относительно нижележащей поверхности (спондилолистезу) и развитию межпозвоночной грыжи.

При дегенеративно-дистрофических изменениях в межпозвоночном диске его высота снижается, количество жидкости в тканях диска уменьшается, в фиброзном кольце появляются трещины, и резкий подъем тяжести, травма, резкий поворот могут привести к появлению межпозвоночной грыжи – выходу пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

межпозвоночная грыжа

Клиника межпозвоночной грыжи зависит от ее размеров и расположения выпячивания (переднебоковая, боковая, заднебоковая, срединная межпозвоночная грыжа).

Чаще всего позвонки смещаются кпереди (антеролистез), но возможен и ретролистез (смещение позвонка кзади), а также боковое смещение вправо или влево — латеролистез.

Нестабильная форма спондилолистеза II степени и выше — показание к оперативному вмешательству — сместившийся позвонок фиксируется различными конструкциями.повреждение фасеточного суставаСпондилолиз (рассасывание позвонка, в 85 % случаев локализуется на уровне L5) – частая причина развития спондилолистеза. При спондилолизе повреждается фасеточный сустав, вышележащий позвонок удерживается недостаточно хорошо, межпозвоночный диск компенсаторно растягивается, истончается, что служит предпосылкой образования грыжи.

Межпозвоночная поясничная грыжа: симптомы

Заподозрить межпозвоночную грыжу можно по стойкому болевому синдрому и ее характерным симптомам. Как правило, симптомы межпозвоночной грыжи появляются внезапно из-за причин, указанных выше.

При выпячивании грыжи в сторону просвета позвоночного канала появляется сильнейшая боль, вызванная сдавливанием нервных корешков и оболочки спинного мозга. Боль усиливается при сидении, ходьбе, активных движениях.

Боль в спине при межпозвоночной грыже сочетается с вегетативными расстройствами: конечность на стороне поражения холодная, немного отечная (пастозная), кожа сухая. При длительном существовании межпозвоночной грыжи может отмечаться нарушение питания мышц.

Неврологическая симптоматика при межпозвонковой грыже зависит от степени сдавливания спинальных элементов.

Боль может отдавать по ходу сдавливаемого нерва в ногу, локализоваться по задней поверхности бедра, доходить до стопы, сочетаться с онемением пальцев стопы. Боль при грыже поясничного отдела позвоночника может иррадиировать (отдавать) в пах.

Стеноз (сужение) позвоночного канала грыжей, острая компрессия нервно-сосудистых структур, появление симптомов сдавливания спинного мозга и элементов «конского хвоста» (потеря чувствительности (анестезия) в ногах, в крестце, в промежности, вялый парез, недержание мочи, непроизвольная дефекация) даже при маленьких размерах грыжи служит показанием к оперативному лечению межпозвоночной грыжи.

Но если этих симптомов нет, размеры межпозвоночной грыжи небольшие (от пролабирования (выпячивания) грыжи на 2-3 мм, до грыжи 9 — 12 мм без симптомов сдавливания «конского хвоста»), то можно и нужно попытаться вылечить межпозвоночную грыжу без операции амбулаторно.

Лечение межпозвоночной грыжи

  1. В острый период заболевания показан постельный режим, назначение анальгетиков и нестероидных противоспалительных средств с учетом сопутствующих заболеваний (при наличии язвы желудка их применение ограничено из-за риска развития желудочного кровотечения). Выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием обладает настойка сабельника, также она помогает снизить дозу НПВС. Все лекарственные средства для лечения межпозвоночной грыжи подбираются индивидуально согласно возрасту больного и наличии противопоказаний. Даже Мильгамма (комплекс витаминов В1, В12, пиридоксина (В6) и лидокаина) – имеет противопоказания.
  2. Лечение положением на ортопедическом матрасе, желательно с приподнятым головным концом кровати, благоприятно сказывается на уменьшении болевого синдрома, как и применение местных обезболивающих мазей. В домашних условиях для лечения межпозвоночной грыжи можно применять аппарат «Витафон». Он улучшает микроциркуляцию, уменьшает отек тканей, снимает воспаление. Этому также способствует лечение межпозвоночной грыжи пиявками (гирудотерапия).
  3. С кровати при межпозвоночной грыже вставать только предварительно надев лежа и накачав ортопедический пояс. Марок ортопедических поясов много: это и Dr. Disk, и воздушно- тяговый пояс насосом Air-traction Belt и другие, но принцип действия у них одинаковый: пояс с воздушными полостями мягко вытягивает позвоночник, снижает компрессию межпозвоночного диска, уменьшают проявления грыжи. Носить такой пояс можно не более двух часов в сутки, с целью предупреждения дегенерации мышц. пневмопояс Air-traction Belt
  4. При межпозвоночной грыже показано щелочное питье с целью восстановления содержания жидкости в тканях диска. Кровеносных сосудов в межпозвоночных дисках нет, влага поступает туда диффузным путем из сосудов тел позвонков. С возрастом замыкательная пластинка из гиалинового хряща межпозвоночных дисков склерозируется, диск обезвоживается, усыхает, снижается его высота, что можно отчетливо увидеть на магнитно – резонансной томограмме. Все это служит предпосылкой для возникновения межпозвоночной грыжи. Поэтому очень важно следить за гематокритом (определяется при общем анализе крови), не допускать сгущения крови и обезвоживания организма.
  5. Щелочная диета способствует общему оздоровлению организма, повышению иммунитета и похудению, что самым положительным образом влияет на уменьшение размеров грыжи, так как на позвоночник будет давить меньший вес.
  6. Внутрь при межпозвоночной грыже можно принимать препараты с хондроитин сульфатом: АРТРА (ARTRA) и других. Хондроитин восстановит упругость межпозвоночного хряща, ингибирует действие ферментов, разрушающих соединительную ткань фиброзного кольца.
  7. Женщинам, находящимся в постменопаузе, целесообразно назначение препаратов кальция с целью профилактики и лечения остеопороза. Также необходимо провести коррекцию гормонального фона по назначению гинеколога.
  8. При стихании воспалительного процесса подключается массаж. Его эффективность значительно увеличивается при применении крема «Карипаин» — усиливается регенерация тканей межпозвоночного диска, грыжа постепенно уменьшается, становится мягкой, защемленное грыжей нервное окончание освобождается, и боль постепенно проходит. Мануальщик может вправить на место смещенные позвонки, уменьшить нагрузку на диски. Массаж в сочетании с мануальной терапией способен значительно уменьшить проявления межпозвоночной грыжи. Но с большой оговоркой: доверяйте свое здоровье только мануальным терапевтам – профессионалам. Обращение к шарлатанам может обернуться непредсказуемыми последствиями, вплоть до паралича. И одна мануальная терапия неспособна уменьшить патологический процесс, вызвавший образование грыжи. Лечение межпозвоночной грыжи должно быть комплексным.
  9. При отсутствии острого воспалительного процесса в тканях и секвестрации грыжи лечение межпозвоночной грыжи дополняется электрофорезом с карипазимом по назначению врача-физиотерапевта (потребуется рентгеновский снимок и заключение МРТ). Электрофорез с карипазимом при межпозвоночной грыже очень эффективен, это показывает многолетняя практика его применения.
  10. Подводное скелетное вытяжение при межпозвоночной грыже назначает только невропатолог. Многие специалисты считают, что данная процедура при межпозвоночной грыже может принести вред в виде микротрещин фиброзного кольца, и она противопоказана при дегенеративных заболеваниях позвоночника.
  11. После полного стихания воспалительного процесса проводятся упражнения для укрепления мышц спины. Лечебная йога, плавание, упражнения на турнике, специальный комплекс упражнений, рассчитанные на укрепление мышечного корсета. Чтобы снизить риск рецидива межпозвоночной грыжи, делать их надо регулярно.

По данной методике вылечил межпозвонковую грыжу не один человек, а множество пациентов различного возраста и пола.

Постоянные боли в спине пройдут, с ними уйдет депрессивное состояние, вернется радость к жизни. Межпозвоночная грыжа – это очень больно, но справиться с межпозвоночной грыжей без операции можно, надо только запастись терпением, настроиться на лучшее.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!: