При лечении эндометриоза широко используются гормональные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона последнего поколения.
При приеме КОК уменьшается частота воспалений яичников, даже если женщина не страдает эндометриозом, но к их применению существуют противопоказания (читайте в инструкции к препаратам).
Аналоги гонадотропин рилизинг-гормона имеют широкий спектр применения, не только для лечения эндометриоза, и тоже могут вызывать ряд побочных реакций.
Препараты для лечения эндометриоза
Визанна тоже содержит диеногест (он наиболее близок к натуральному прогестерону), но в данном препарате нет эстрогена. Визанна назначается для лечения эндометриоза при отсутствии противопоказаний к ее применению.
Дюфастон – чистый гестагенный препарат, активным веществом которого является прогестаген дидрогестерон, не обладает противозачаточным эффектом. Дюфастон идеально подходит для женщин страдающих эндометриозом, но желающим забеременеть. Дюфастон показан при всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона, предотвращает гиперплазию эндометрия в условиях избытка эстрогенов. Применяется Дюфастон не только при эндометриозе, но и при предменструальном синдроме, угрозе прерывания беременности, лютеиновой недостаточности, которая может стать причиной бесплодия. Недостатками при лечении эндометриоза Дюфастоном являются наличие побочных эффектов в виде депрессии, головной боли, мигрени, кожного зуда, сыпи, желтухи, прорывных кровотечений. Все эти симптомы необязательны и редки. В целом Дюфастон переносится хорошо. Противопоказан данный препарат при прогестерон — зависимой опухоли, лактазной недостаточности, нарушениях функции печени.
Мирена – гормонально активная внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел, активно используется для лечения эндометриоза. Но Мирена имеет массу противопоказаний (указаны в инструкции). После установки Мирены возможны длительные кровотечения, боли в спине, воспалительные заболевания, экспульсия ВМ, перфорация матки. Единственным ее преимуществом является то, что компонент Мирены действует местно, минуя печень.
Диферелин – действующее вещество Трипторелин: синтетический аналог гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ). Подавляет функцию яичников, используется не только для лечения эндометриоза, но и для лечения женского бесплодия. Симптомы искусственного климакса, появившиеся после инъекции Диферелина, можно устранить назначением низкодозированных эстроген-гестагенных препаратов.
Бусерелин, Золадекс (Гозерелин) – тоже относятся к группе агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Назначение данных препаратов производится только врачом, и лечение эндометриоза должно проходить под строгим медицинским контролем.
При эндометриоидных кистах яичников гормональное лечение эндометриоза практически неэффективно.
Если от проводимого лечения эндометриоза в течение 3-4 месяцев нет положительного эффекта, то проводят оперативное лечение.
При лапароскопии (малом оперативном вмешательстве) проводится удаление очагов эндометриоза лазером или они прижигаются путем электрокоагуляции. При запущенном эндометриозе, если женщина не планирует больше рожать, матка удаляется.
После операции для профилактики рецидивов эндометриоза можно назначить Индинол в сочетании с БАДом Эпигаллат. Женщина после операции должна регулярно проходить гинекологическое обследование, делать 1 раз в 3 месяца контрольные УЗИ, сдавать кровь на маркер СА-125.
Народные методы лечения эндометриоза (лекарственные травы боровая матка, зверобой, крапива, подорожник) – не должны заменять медикаментозного и оперативного лечения эндометриоза, но могут дополнять основное лечение. Попытки лечиться у травников могут привести к тому, что начальная стадия эндометриоза перейдет в запущенный эндометриоз, и тогда уже останется только оперативное лечение.
Беременность и эндометриоз
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Да, можно. Но обычно беременность при эндометриозе наступает через 6-14 месяцев после начала лечения. Более того, беременность сказывается положительным образом на течение эндометриоза, поскольку менструации прекращаются, и дальнейшее распространение эндометриоидных очагов подавляется, но на ранних сроках беременности есть высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.
При своевременном лечении эндометриоза прогноз для жизни благоприятный.
При отсутствии лечения эндометриоза возможно перерождение эндометриоидной ткани в раковую опухоль. Это грозное осложнение эндометриоза требует уже более радикальной терапии.
Читайте первую часть статьи об эндометриозе: Эндометриоз: симптомы и лечение эндометриоза.