Кесарево сечение: через, сколько и почему

Если женщинам раньше и в голову не приходило, как рожать, то сейчас все больше дам задаются вопросом: что выбрать – кесарево сечение или естественные роды? Возможно, такое происходит из-за страха перед болью при естественных родах. Или беременные по незнанию предпочитают кесарево сечение, недопонимая, что к нему есть строгие медицинские показания и кесарево сечение имеет определенные последствия.

Показания к кесареву сечению: абсолютные и относительные 

операция кесарево сечение

Абсолютные показания к кесареву сечению со стороны женщины Относительные показания к кесареву сечению со стороны матери
  • Анатомически узкий таз (плоский, поперечно суженный, деформированный таз) III – IV степени сужения. При таком диагнозе часто встречается неправильное положение плода, что еще больше затрудняет естественное родоразрешение и ничего не остается, как «прокесарить» женщину.
  • Преждевременная отслойка плаценты (как нормально расположенной, так и плаценты с полным или частичным предлежанием). Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по кровянистым выделениям во время беременности. При внутреннем кровотечении женщина может погибнуть от массивной кровопотери, если кесарево сечение не будет сделано как можно раньше. Плод при отслойке 1/3 плаценты страдает от гипоксии и в случае острой отслойки тоже может погибнуть.
  • Угрожающий разрыв матки. К разрыву матки может привести чрезмерно крупный плод, неправильное вставление головки, узкий таз, рубцовые изменения шейки матки, патологические изменения в стенках матки вследствие воспалений, абортов, пороков развития, рубец на матке после предыдущего кесарева.
  • Тяжелый гестоз (поздний токсикоз). Если при эклампсии нет условий быстрого родоразрешения, проводится кесарево сечение.
  • Клинический узкий таз: сам по себе таз женщины нормальных размеров, но головка плода не соответствует размерам таза матери.
  • Отсутствие эффекта от лечения длительного гестоза.
  • Показания к кесареву заболевания, представляющие повышенную опасность для здоровья женщины при естественных родах. Это миопия высокой степени с дистрофическими изменениями глазного дна, недостаточность кровообращения стадии IIБ — III, угроза расслоения аорты и другие патологические состояния. Пороки сердца с легочной гипертензией III степени, кардиомегалия, мерцательная аритмия, пороки трехстворчатого клапана – противопоказание к кесареву сечению.
  • Слабая родовая деятельность.
  • Пороки развития матки (седловидная, двурогая матка и другие отклонения от нормы) тоже являются показаниями к кесареву.
  • Переношенная беременность (особенно в сочетании с отягощающими факторами: первая беременность после 30 лет, неправильное положения плода, его крупные размеры, рубец на матке и прочие показания). В интересах сохранения здоровья и жизни плода список показаний к кесареву сечению может быть увеличен.

 Показания к кесареву сечению со стороны плода:

  • Хроническая фетоплацентарная недостаточность
  • Преждевременное отхождение околоплодных вод. Длительный безводный период опасен для плода, в этом случае тоже лучше сделать кесарево.
  • Крупный плод (особенно в сочетании с тазовым предлежанием, рубцом на матке, узким тазом и прочими показаниями к кесареву со стороны матери).

Также показания к кесареву сечению может быть сочетанными.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Если операция может спасти жизнь маме и малышу, то нет другого выхода, кроме как сделать кесарево сечение.

Еще во время кесарева сечения женщина не чувствует боль, влагалище после родов не растягивается (после естественных родов его легко привести в норму путем физических упражнений), но кесарево сечение – это оперативное вмешательство и оно имеет определенные риски и последствия. Кроме рубца на коже и на матке, к ним можно отнести:

  • Сильная боль в области шва после операции. Эта боль намного сильнее и продолжительнее, чем боль после естественных родов. Встать после кесарева сечения можно минимум через 12 часов, а живот начнет болеть еще раньше.
  • Матка после кесарева сечения дольше не сокращается, из-за того, что гормональная перестройка после родов пошла по незавершенному пути, могут возникнуть проблемы с появлением молока.
  • Кровопотеря после кесарева сечения значительно больше, чем при естественных родах (исключение составляет открывшееся маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде).
  • Вероятность инфицирования после кесарева сечения выше.
  • Живот после кесарева сечения долго не уменьшается: убрать живот и накачать пресс сложно (после кесарева нарушена иннервация мышц).
  • Ребенок во время кесарева сечения испытывает сильный стресс. Еще более сильный, чем при естественных родах. Кто видел, как проводится операция кесарева сечения, поймет, о чем идет речь.
  • Вместо маминого драгоценного молозива и молока, ребенок в первые сутки получает глюкозу и смесь. Это приводит к развитию дисбактериоза кишечника, и, как следствие, снижению иммунитета. (При плановом кесаревом сечении с эпидуральной анестезией ребенка приложить к груди могут сразу же).
  •  Дети после кесарева сечения чаще страдают энцефалопатией (практически в 100 % случаев). Риск родовой травмы при правильном родовспоможении во время естественных родов можно свести к нулю. Задача роженицы – помочь процессу, слушать и слышать врача или акушерку, выполнять их команды, дышать правильно.
  • Ухаживать за ребенком после кесарева сложнее: на руки брать нельзя.
  • Кроме обработки пупочной ранки надо еще обрабатывать и послеоперационный шов.
  • После кесарева при сексе тоже идет кровь. Даже же дольше, чем во время полового акта после естественных родов.
  • Ношение послеродового бандажа после кесарева обязательно.

Можно ли родить самой после кесарева?

Да, можно. Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Когда можно рожать после кесарева?

Желательно выждать три года.

Боюсь рожать, что делать?

Просить у врачей кесарево только из-за боязни перед родами категорически не рекомендуется. Если к родам хорошо подготовиться морально и физически (делать йогу для беременных, соблюдать диету), выбрать хороший роддом, у здоровой женщины они пройдут легко. У рожениц с положительным эмоциональным настроем в организме вырабатываются эндорфины, обладающие обезболивающим действием, сходным по силе с опиатами.

Но если речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, когда речь идет о здоровье малыша и матери, то о минусах надо забыть.

Женщина во время беременности должна быть полностью обследована на предмет показаний к кесареву, чтобы в роддоме не было напрасных мучений, которые в итоге все равно закончились операцией.

Кесарево сечение бывает экстренное и плановое. Второй вариант предпочтительнее по вполне понятным причинам. Но все же лучше рожать естественным путем, прибегая к кесареву сечению только строго по показаниям. 

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!: