Женщина с нормальным уровнем половых гормонов: эстрогенов и прогестерона, спокойна, доброжелательна, ее не беспокоят проблемы со здоровьем, вызванные повышенным или пониженным их содержанием. Но стоит гормонам «взыграть», или уровень гормонов понизится – то кричи караул. Окружающие, члены семьи в первую очередь, начинают страдать от перепадов настроения женщины, муж, если он есть, старается убраться с глаз долой и предпочитает проводить время с любовницей. Мужчина не будет разбираться, что жена страдает от недостатка или избытка половых гормонов, заботливых супругов можно пересчитать по пальцам. Но когда сама дама считает, что предменструальный синдром – норма, это уже страшно. Дело не только в том, что женские половые гормоны влияют на поведение и настроение. Эстрогены и прогестерон, в первую очередь, определяют состояние ее здоровья, на то, как она выглядит, какая у нее кожа, волосы, фигура, не уснуло ли ее либидо крепким сном, и не мучается ли она сама от бессонницы и от болей внизу живота в дни менструации.
Рис. 1 Колебания уровня эстрогенов и прогестерона
На рисунке видно, что пик эстрогенов приходится на фазу овуляции. В этот период женщина наиболее привлекательна для мужчин. Под действием эстрогенов синтезируются специфические вещества — феромоны, на запах которых так сильно реагируют представители мужского пола.
Как влияет на женщину недостаток эстрогенов
Гипоэстрогению можно заподозрить еще до сдачи лабораторных анализов крови.
При недостатке эстрогенов появляются следующие симптомы.
- Головная боль.
- Депрессия.
- Раздражительность.
- Ановуляторные циклы (яйцеклетка не созревает).
- Олигоменорея или аменорея (скудные менструации или их отсутствие).
- Нарушение сна.
- Уменьшение размера молочных желез.
- Снижение тургора кожных покровов, кожа сухая, возможно появление морщин.
- Сухость влагалища, диспаурения (боль во время полового акта).
- Потеря интереса к сексу.
- Межменструальные выделения в начале и в середине цикла.
- Нарушения терморегуляции (приливы).
- Остеопороз, боли в суставах.
- Выпадение волос.
Нехватка эстрогенов бывает при гипоплазии и дисфункции яичников, гипопитуитаризме, гипофункции коры надпочечников, применении агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для лечения, например, эндометриоза.
Избыточное влияние эстрогенов:
- Головная боль.
- Повышение артериального давления.
- Раздражительность.
- Тошнота, рвота.
- Головокружение.
- Мастодиния (боль в молочных железах), риск развития рака груди.
- Хлоазма (желтые пятна на коже).
- Избыток эстрогенов вызывает ухудшение состояния варикозных вен.
- Непереносимость контактных линз.
- Повышение массы тела из-за задержки жидкости в организме.
- Инактивация гормонов щитовидной железы (возникают симптомы гипотиреоза).
Заболевания, приводящие к повышению эстрогенов:
- Опухоли яичников, продуцирующие эстрогены.
- Хорионэпителиома.
- Опухоли и гиперплазия коркового слоя надпочечников.
- Цирроз печени.
- Прием пероральных контрацептивов.
Гиперэстрогения бывает абсолютная и относительная (при снижении уровня прогестерона).
Уровень эстрогенов зависит от фазы менструального цикла.
Таблица 1. Норма эстрадиола
После родов происходит резкое падение уровня эстрогена, что может стать причиной послеродовой депрессии.
Что бывает, если прогестерон понижен
- Обильные менструации.
- При снижении прогестерона появляются межменструальные кровотечения во второй половине цикла.
- Задержка менструации.
- Прогестерон обладает Na – диуретическим эффектом (угнетает канальцевую реабсорбцию и увеличивает клеточную фильтрацию). При дефиците прогестерона происходит задержка натрия в организме, отсюда пастозное, отечное лицо.
- Низкий уровень прогестерона приводит к невынашиванию беременности.
Что вызывает недостаток прогестерона
Прогестерон понижен при почечной недостаточности, синдроме галактореи – аменореи, при приеме ампициллина, трометамола, динопроста, этинилэстрадиола, пероральных контрацептивов (противозачаточных средств), гипотиреозе (лень, сонливость, отеки из-за этого), некоторых формах климактерического и предменструального синдромов, хроническом психологическом стрессе. При выскабливании стенок матки возникает вторичная гиперпролактинемия, что приводит к недостаточности желтого тела и снижению секреции прогестерона. Гиперпролактинемия может быть заподозрена по галакторее (выделении молозива из сосков при надавливании) и усиленному выпадению волос. Выпадают волосы и при повышении уровня мужских половых гормонов у женщин (андрогенетическая алопеция).
«Избыточное» влияние прогестерона
- Головная боль.
- Депрессия – верный спутник повышенного прогестерона.
- Быстрая утомляемость, дневная сонливость тоже могут стать причиной высокого прогестерона.
- Прогестерон увеличивает тягу к сладкому.
- Появление угревой сыпи при повышенном прогестероне не редкость.
- Снижение либидо – данный симптом повышенного прогестерона не обязательный, но не редкий.
- Проблемы с венами.
- Прогестерон вызывает замедление перистальтики кишечника, вздутие живота, метеоризм.
- При высоком уровне прогестерона повышается риск камнеобразования в желчном пузыре.
- Прогестерон приводит к повышению массы тела за счет анаболического эффекта. Под действием прогестерона в организме происходит накопление жира.
Прогестерон повышается при гиперплазии надпочечников, опухоли яичника, пузырном заносе, хорионэпителиоме яичника.
Таблица 2. Прогестерон, нормальные показатели
Выработка эстрогенов происходит под действием гормонов гипофиза фолликулярным аппаратом яичников и частично корой надпочечников. Прогестерон — гормон желтого тела, при снижении секреции прогестерона возникает недостаточность лютеиновой фазы – одна из основных причин бесплодия у женщин. Во время беременности прогестерон синтезируется плацентой.
Предшественником эстрогенов и прогестерона является холестерин. Вот почему различные низкокалорийные диеты для похудения тоже могут привести к бесплодию.
Недостаточность жирных кислот, магния, витамина В6 (пиридоксина), аскорбиновой кислоты и цинка способствуют нарушению синтеза простагландина Е1, который помимо своих остальных положительных эффектов на организм, нормализует уровень женских половых гормонов в фазу желтого тела, предупреждает развитие предменструального синдрома. Все необходимые компоненты для синтеза простагландина Е1содержит масло черного тмина.
Нормализации уровня половых гормонов способствуют не только лечение основного заболевания, вызвавшее гормональную дисфункцию, но и физические упражнения: йога, фитнес, борьба со стрессами, лечение ожирения.
При органическом поражении тканей и невозможностью самостоятельно синтезировать половые гормоны, проводится заместительная гормональная терапия по назначению врача.