Почти каждую женщину в течение жизни беспокоили боли внизу живота. И дамы знают, насколько боли внизу живота могут болезненными, изнуряющими, обессиливающими, выбивающими из рабочего графика, и даже приводящими к временной нетрудоспособности.
Боли нарушают эмоциональное состояние: ухудшают настроение, провоцируют раздражительность.
Боли внизу живота, как и любые другие боли, нельзя терпеть. Надо выявить причину боли и искоренить ее.
Виды и причины боли внизу живота
Самая частая причина болей внизу живота – это менструальные боли. Иногда они бывают такие сильные, что женщина готова на все, лишь бы боль прошла.
При альгодисменорее (болезненные менструации) — боль может появиться еще до начала менструации.
Иногда только по одной альгодисменорее можно заподозрить у женщины вялотекущее течение воспалительных процессов в области женских половых органов или их неправильное расположение (загиб матки кпереди или кзади: гиперантефлексия или ретроверсия).
При эндометриозе боли во время менструации длятся 1-3 дня, и сопровождаются увеличением органов, пораженных эндометриозом, мажущими кровянистыми коричневыми выделениями в первые дни менструации (результат разрыва эндометриоидных «шоколадных кист»). При генитальной и экстрагенитальной формах эндометриоза, боли могут беспокоить не только в области половых органов (яичников, матки, маточных труб, выражаться в виде давящих болей на стенку влагалища), но встречаются боли при дефекации, боли во время мочеиспускания как при цистите. Эти боли носят уже постоянный характер, и усиливаются при месячных. Боли внизу живота бывают настолько сильные, что обязательно требуют обезболивания.
Бывают боли внизу живота и в середине цикла во время овуляции (так называемый симптом «тринадцатого дня»). Такие боли часто сопровождаются кровянистыми мажущими выделениями.
Боль внизу живота и пояснице – верный признак сальпингита или сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников).
Боли внизу живота, сочетающиеся с сильными спазмами матки, как при схватках, или тянущие несильные боли и кровянистые выделения из влагалища, от алого, до темно-коричневого цвета, сначала в небольшом количестве, затем все более интенсивные, или мажущие выделения в течение нескольких дней – это возможные симптомы угрозы выкидыша.
Боли внизу живота могут возникнуть и после инфицированного аборта. Такие боли возникают из-за развития восходящей инфекции из влагалища (стафилококка, хламидий, эшерихий, стрептококка), и сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, слабостью, тахикардией.
Тянущие боли внизу живота при беременности вызваны растяжением связок все больше увеличивающейся в размерах матки.
Боли внизу живота у беременных бывают при тренировочных схватках Брекстона-Хикса и при угрозе выкидыша.
Боли при апоплексии яичника очень сложно отличить от нарушенной внематочной беременности. Кровоизлияние в яичник и его разрыв чаще происходит при бурном половом сношении, поднятии тяжести в середине или второй фазе менструального цикла.
Боль внизу живота во время или после секса (особенно при позах с глубоким проникновением), может указывать на наличие у женщины миомы матки или эндометриоза.
Боли внизу живота во время кормления грудью в первые недели лактации вызваны выбросом в кровь окситоцина в результате раздражения сосков. Данный гормон обладает стимулирующим действием на гладкую мускулатуру матки, вызывает ее сокращение. Такие боли со временем проходят самостоятельно и не требуют дополнительного медикаментозного лечения.
При эндометрите боли сочетаются с жидкими гноевидными белями, а при хроническом течении – уплотнением матки и невынашиванием беременности (бесплодием).
Боли внизу живота справа могут быть признаком острого аппендицита. Хотя локализация аппендикса бывает разная (крайне редко, но бывает он под печенью или слева), и при аппендиците боли могут быть в любой части живота.
Боли внизу живота и боль в груди справа – возможный симптом правосторонней нижнедолевой пневмонии или плеврита справа. Здесь боль носит отраженный характер и вызвана раздражением блуждающего нерва.
Боли слева внизу живота – это либо аднексит (воспаление яичника), либо копростаз (запор), газы (метеоризм) или воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит).
Режущая боль внизу живота бывает при инфекционных заболеваниях кишечника (дизентерии и других), обострении гастроэнтерита, терминальном илеите (Болезни Крона).
Боли внизу живота бывают и при цистите. Такие боли сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием.
Ну и наконец, нельзя забывать про боли, вызванные онкологическими заболеваниями.
Отдиффиренцировать, чем вызвана боль внизу живота, можно собрав тщательный анамнез (связь болей с менструацией, наличие тошноты, рвоты, гипертермии, гноевидных выделений из влагалища, изменения стула, примесей в нем слизи, гноя или крови, и так далее).
Как снять боль внизу живота
Самостоятельно можно снимать те боли, которые точно не вызваны острой хирургической патологией (апоплексией яичника, внематочной беременностью, аппендицитом, перекрутом дивертикула кишечника и прочими болезнями острого живота). При сильных болях в животе надо сразу вызывать скорую помощь и не заниматься самолечением.
Но даже в этом случае можно поставить очистительную клизму с теплой водой или раствором отваров противоспалительных трав (ромашки, череды). При запоре или метеоризме клизма сразу принесет облегчение, и боль пройдет.
Пользоваться анальгетиками общего действия при болях в животе не рекомендуется. Во – первых, это может сгладить общую картину болезни, и так можно пропустить острую хирургическую патологию. Во – вторых, тот же анальгин имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Принимать спазмолитики (но-шпу, папаверин, дибазол) можно лишь в том случае, если диагноз полностью подтвержден и есть необходимость снять спазм (при цистите, кишечной колике).
При заболеваниях передающихся половым путем (гонорее, хламидиозе, микоплазмозе и прочих ЗППП, вызывающих специфическое воспаление половых органов), принимать обезболивающие средства без одновременного лечения половых партнеров антибиотиками и другими химиопрепаратами – вообще не имеет смысла. И лечить их обязательно надо. Они могут быть причиной бесплодия, вызывать уродства и пороки развития плода во время критического для него периода.
При неспецифическом воспалении женских половых органов, особенно при хронизации процесса, антибиотики наоборот показаны не всегда. Боли, вызванные воспалением придатков, быстро проходят после устранения воспаления. Хорошо помогают ректальные свечи «Галавит» (есть противопоказания), нестероидные противоспалительные препараты, инъекции витаминов «В1» и «В6», иммунокорректоры, физиолечение.
С целью предупреждения хронических аднекситов и менструальных болей, назначаются гормональные контрацептивы. Самостоятельно себе их назначать не следует, так как некоторые КОК наоборот могут вызвать воспаление придатков или привести к внематочной беременности.
Легче всего снять ноющие боли внизу живота при месячных. Для этого достаточно поставить ректальные свечи с красавкой, и боль снимет как рукой.
Также неплохо помогает методика брюшного дыхания: в позе на боку с прижатыми к животу коленками, ладонь лежит на нижней части живота. Сделать вдох, втянув воздух в легкие не с помощью грудной клетки, а увеличив живот в объеме, затем выдох с одновременным втягиванием живота. Таким образом происходит массаж органов брюшной полости, живот греется теплом руки, и такой метод замечательно успокаивает, боль проходит.
Можно ли при боли внизу живота класть грелку
Грелка хорошо снимает боль, вызванную спазмом, но и она же может привести к усилению воспалительного процесса, а при острой хирургической патологии грелка тем более противопоказана.
Боли лучше не снимать, а предупреждать: соблюдать гигиену, отказываться от секса во время менструаций, укреплять иммунитет, делать йогу, не вести беспорядочную половую жизнь, при сидячей работе делать перерывы на физическую зарядку каждый час, чтобы устранить нарушение кровообращения органов малого таза. При диете богатой цинком, женщины вообще не знают, что такое предменструальные боли.
Читайте как еще можно Снять боли